毛囊单位移植(FUT)
随着土耳其毛发移植技术的进步,毛发修复从一个审美不可预测的程序,转变为一个能够提供一致结果的可控干预方法。毛囊单位移植(FUT)是这些现代毛发移植方法之一,可重建因疾病、压力、遗传或医疗治疗等各种原因导致脱落的发际线。
FUT利用的是毛囊单位,这些单位是由几根头发组成的小束。通过使用这些自然存在的单位,而非较大或较小的移植单位,FUT在实现自然外观的同时,能够最大程度地减少伤口大小,并加快术后恢复。通过在一个小的受体区域植入多达四根头发,这种技术在实现理想的自然外观方面具有重要作用。这种成功的结果只有在训练有素的团队手中,通过准确的移植、角度和分布才能实现,尤其是对于涉及大量毛囊的手术。
谁适合进行毛囊单位移植?
成功的毛发移植手术的关键之一是正确的患者选择。通常来说,头发稀疏、秃斑或发际线后退的患者被认为是FUT的理想候选人。此外,患者还需要有足够的供区头发密度以及一定数量的毛发生长。
在年轻时进行移植没有明显的医学优势,因此需要考虑患者的年龄。例如,男性型脱发通常会持续多年,通常到30多岁仍在继续。因此,不建议年轻男性进行FUT手术,因为他们的头发会随着年龄增长而持续脱落。因此,理想的年龄范围通常是30多岁。
即便严重秃顶的情况无法完全恢复,FUT仍可以帮助实现一定的修复。关键在于供区资源和患者期望。如果供区头发密度和稳定性足够,且患者对结果的期望合理,那么医生可以继续进行移植手术。
需要注意的是,某些医疗状况和药物可能会影响FUT手术的可行性,例如出血性疾病、增加出血风险的药物、免疫缺陷、不稳定心律失常、慢性阻塞性肺疾病、对局部麻醉剂或肾上腺素过敏、瘢痕疙瘩病史、结缔组织病以及严重的精神疾病。如存在上述情况或使用相关药物,则不能进行FUT手术。
FUT与FUE:两种技术的区别
毛囊单位提取(FUE)和毛囊单位移植(FUT)的主要区别在于毛囊的获取方法。两种技术的共同目标是从头皮提取毛囊用于移植,因此不能完全将它们视为截然不同的操作。
FUT通过从供区提取一条薄条形的头皮来获取毛囊单位。这种方法能在不损伤毛发的情况下提取毛囊,从而实现更高的质量和密度。而FUE则是逐个提取毛囊单位,由于时间间隔的原因,可能导致毛囊质量略有下降。
如果需要尽快恢复工作,FUE可能不适合,因为供区需要剃发。而作为一种更具侵入性的技术,FUT可能不适合术后需要立即进行体力活动的患者。此外,FUT通常只需一次手术即可完成,而FUE可能需要多次手术。因此,如果时间有限,建议选择FUT手术。
同时,对于瘢痕风险较高的患者(如年轻人、运动员及头皮过于松弛或紧张的人),FUE可能更适合,因为FUT会留下线性疤痕。
毛囊单位移植的实施过程
手术的第一步是规划阶段,这是FUT程序中至关重要的一步。发际线是手术的最显著标志,精心的规划过程(结合患者的身体结构和外科医生的专业能力)决定了移植的成功与否以及结果的质量。从外科医生的角度来看,第一次手术的主要目标应是创建前额发际线,为面部框架提供支持,并覆盖头皮的所有受影响区域,以实现足够的密度,从而在一次手术后呈现自然的效果。
供区准备:
- 供区的头发将被修剪至2-3毫米长度。
- 除条形头皮以外的头发不应被剪短,因为它将用于遮盖切口。
- 接下来,供区会注射局部麻醉剂,以确保无痛体验。
- 为避免对毛囊的损伤,切口需与现有头发平行。
提取毛囊:
- 完成上下切口后,从头皮组织中分离条形头皮,并立即浸入冷盐水中。
- 剩余的空隙可通过订书钉或缝合线进行闭合。
毛囊处理:
- 在显微镜下分离毛囊并制成单个移植物。此过程能够使98%以上的毛囊在提取过程中存活,从而显著提高手术成功率。
接收区准备与移植:
- 在接收区按照自然毛发生长方向做出小切口。
- 使用精细的镊子,将处理后的移植物小心地插入这些切口中,保证每个毛囊单位的角度、位置和深度,以确保自然效果并提高稀疏区域的密度和覆盖率。
整个手术过程的时间根据所需移植的毛囊数量而定,通常需要4至6小时。
FUT的优点
- **更高的移植物质量:**FUT通过显微镜操作,降低了毛囊损伤的可能性,从而提高了毛囊的存活率和手术成功率。
- **移植毛囊数量多:**一次手术即可移植最多4000个毛囊单位,适合需要大面积修复的患者。
- **存活率提高:**供区毛发稀少的患者更适合选择FUT,因为其毛囊存活率较高。
- **瘢痕无增加风险:**重复手术不会增加新的疤痕,新的切口会与原疤痕融合。
- **无需剃发:**FUT适合女性患者,无需完全剃发,供区的头发可用来遮盖切口。
- **较低成本:**手术费用通常较其他技术便宜,且手术时间更短。
FUT的缺点
与其他毛发修复技术相比,FUT的主要缺点是线性疤痕的风险和相对较长的恢复期。此外,后续的FUT手术可能导致头皮拉伸,从而加重疤痕的显眼程度。
恢复期与潜在风险
手术后,患者需严格遵守术后护理建议,包括避免触碰头皮、使用推荐产品清洁头皮、避免日晒及限制吸烟饮酒等。
虽然FUT手术通常较为安全,但可能存在一些小风险,如瘢痕、轻微疼痛、肿胀、感染、瘙痒及暂时性麻木等。应选择专业的医疗团队并严格遵循术后护理,以降低并发症的可能性。