關於脫髮的一切

关于脱发的一切

头发几乎生长在人类皮肤上，由一种叫做角蛋白的顽固蛋白质组成，这种蛋白质是由毛囊产生的。 科学家认为，人类头部平均有大约10万到15万根头发，每天大约有100根头发脱落，所以梳子上的一点头发不应该让你惊慌。

大约90%的人类毛发在我们的一生中都会生长，每个毛囊都有自己的生命周期，这取决于年龄和疾病等因素。 这个生命周期通常分为三个阶段：在发育阶段，头发生长积极进行约两到八年；在分生阶段将头发生长保持在持续两到三周的过渡期；最后，头发生长进入大约两到三个月的休息阶段。 最终，头发会消失，取而代之的是一缕新的头发；然后周期又开始了。

头发生长速度是每个人特有的，但平均每月1厘米的生长速度是常见的进展率。 自然，年龄会减少这种生长，并导致产生黑色素的色素细胞死亡。 结果，满头白发……

脱发的症状

脱发的症状大多相当微妙，有逐渐出现的趋势，因此出现脱发的迹象，全世界数百万人甚至几个月或几年都没有注意到脱发状况。

脱发的症状以多种方式出现，可能包括：

• 头皮毛发逐渐变薄
• 缓慢扩张的秃头
• 随着时间的流逝，发际线的退去变得更加明显
• 一个扩大的部分
• 露出头顶的马蹄形图案
• 细化马尾辫

需要注意的是，在某些情况下，脱发可能会突然发生，因此可能会在1或2天内注意到秃头出现，当你梳头时，头发会脱落，或者头皮上的大部分头发突然脱落。

虽然受影响的区域通常是头皮，但头部以外的毛发可能会开始脱落。 一些情况，如脱发，可能导致身体任何地方脱发；眉毛、睫毛、胡须、鼻子和阴毛部分脱发是脱发的常见迹象。

在某些情况下，人们可能会失去身上所有的毛发，诊断结果变成了被称为普遍脱发的疾病。

然后是额纤维脱发，脱发不仅发生在头皮上，还发生在身体的任何地方，如眉毛或睫毛。

脱发的其他症状

根据导致脱发的原因，除了上述情况外，有些人会出现不同的症状。 这些迹象可能包括：

• 灼热或刺痛：晕厥是导致这种情况的原因。
• 受影响区域的强烈瘙痒和灼热：感染的可能性。
• 秃顶上有水泡渗出脓液的剥落通常是真菌感染的迹象。
• 肿胀和瘙痒性溃疡：可能是毛囊炎的结果
• 头皮上的银屑病贴片：被称为银屑病的疾病会导致暂时脱发。

如何对脱发进行分类

脱发的分类可以通过几种方式由专业人士进行。 首先，你的医生检查头皮，看看脱发是由身体问题还是毛囊损伤引起的。 如果头皮上有很多空的毛囊，并且没有明显的问题，那就是无疤痕脱发的迹象。 但毛囊的破坏会导致永久性脱发，这被称为瘘性脱发。

斑驳性脱发

源于各种情况，头皮上可能有小面积或大面积的斑块，使头发脱落。 斑驳性脱发的常见诱因包括：

• 斑秃（头皮上的圆形小秃斑在几个月内重新长出），
• 牵引性脱发（紧致的辫子、发髻或马尾辫的稀疏和脱落），
• 毛躁狂症（一种以拉毛冲动为特征的精神障碍），
• 腱鞘炎（真菌感染），
• 继发性梅毒。

发散性脱发

瀱发脱发，表现为整体变薄，没有可见的秃斑，在以下情况下可能发生：

• 模式性脱发，
• 药物引起的脱发，
• 蛋白质营养不良，
• 系统性疾病引起的脱发（癌症、内分泌疾病和端粒外溢出）
• 端生外流（分娩后脱落，或突然减肥等）
• 雄激素或雄激素性脱发（男性型秃发和女性型秃发）。

如何诊断脱发？

脱发是一种常见的抱怨，在女性和男性身上都经常出现，可能是许多潜在疾病的指标。 它可能发生在身体的任何地方，但对于有审美问题的患者来说，最大的问题是头皮脱发。 在男性型脱发或斑驳性脱发等情况下，男性脱发的原因很容易被诊断出来；然而，这个诊断期可能非常具有挑战性，不应被低估。 在决定诊断之前，您的医生可能会检查您的病史和家族史，并进行体检。

病史

为了确定脱发的原因，您的医生可能会询问有关您的病史的各种问题：脱发开始多久了，您有什么样的模式，脱发是否是遗传的，以及有关您症状的其他特征。

体检

彻底检查你的头皮，检查是否有炎症或疤痕，你的医生会尝试确定你掉了多少头发、你的脱发模式和头发断裂的状态。

在您的体检期间，您的医生可能会认为一些简单的测试是必要的，并进行这些测试，以了解更多关于您的头发健康的信息。 这些测试可能包括以下内容：

拉力测试和拖船测试

拉力测试用于测量脱发的严重程度。 这是一个非常简单的程序：你的医生从头皮的各个部分抓取几缕头发——大约40缕——并慢慢拉扯。 脱落的头发数量决定了你是否脱发；如果超过六股，那么你的头发正在积极脱落。

做拉扯测试时，你的医生拿着几缕头发，拉扯它们，以确定是否有断裂，从头发两侧拉扯。 一旦拔扎测试完成，您的医生将能够分析您头发的脆弱性。

卡片测试

卡片测试用于确定仍在生长的头发数量。 这张卡片的白色面与深色毛发形成鲜明对比，黑色面的浅色毛发在卡片上很容易看到。

卡片测试结果对识别各种疾病的症状特别有帮助，如头发稀疏或发轴异常。

真菌文化

真菌培养是一种实验室测试，可以揭示头发中或头皮上是否有真菌。 您的皮肤科医生可能会推荐此测试，以了解您的脱发是否源于真菌感染，如头癬或头皮白癬。

虽然实验室测试的采样时间相对较短，但整个过程可能需要在实验室中孵化几周。

冲孔活检

虽然身体检查通常足以让你的皮肤科医生确定你脱发的原因，但如果你的医生决定进行进一步检查以改善诊断过程，他/她可能会进行头皮活检。

冲孔活检是一种诊断测试，使用铅笔大小和形状的设备切除一小块管状皮肤组织。 通常用于区分疤痕性脱发或疤痕性脱发的类型，这种样本被送到实验室，切口很容易缝合。

血液测试

与普遍的看法相反，头皮脱发并不总是遗传的，因此作为对维生素缺乏或荷尔蒙失衡等潜在疾病的预防措施，您的医生可能会建议进行各种血液测试。

导致脱发的原因是什么？

脱发通常与以下一种或多种情况有关：

雄激素性脱发/遗传因素

雄激素（或模式）脱发是一种遗传决定的疾病，其特点是毛囊逐渐缩小，直到生长完全停止。 作为全球脱发的最常见原因，雄激素性脱发也被称为男性/女性型秃发，男性和女性通常都会在生命中的某个时刻与这种类型的脱发作斗争。

雄激素性脱发更有可能在晚年发生，但头发仍然有可能早在青春期就开始脱落。 虽然女性的遗传性脱发往往以整体变薄的形式发生，但男性秃发的主要征兆是发际线退去或头顶脱发。 此外，男性脱发在更广泛的区域有进展更快的趋势。

端生废水

端生脱发可能是脱发的第二大常见形式。 它通常以头发弥漫性稀疏为特征，只要没有潜在的脱发型，恢复就会在6个月内自发开始。

头发周期紊乱是导致端生外流的主要原因。 如果在静止或端子阶段产生毛发的毛囊数量因任何原因减少，则端子阶段的毛囊开始大幅增加，因此会发生端毛源流出。

虽然它可能仅限于一个或多个区域，但端生脱落会随着头部毛发的变薄而出现，通常与两侧和背部相比，头皮顶部的脱落更多。

端生外流可能由许多诱因引起，包括严重压力、手术、怀孕、突然体重减轻、更年期、不良饮食、某些药物和医疗状况。 尽管相当数量的脱发可能很可怕，但你不必担心；因为这种类型的脱发几乎总是暂时的，会随着时间的推移而消失。

Anagen废水

Anagen effluvium是一种非疤痕，通常被称为化疗引起的脱发。 就像端生外流一样，在这种情况下，毛囊周期的紊乱也是主要来源。

当有毒或炎症剂打断头发的再生阶段时，发轴受到影响，可见的头发脱落急剧发生。 头皮的毛发可能会完全脱落，包括眉毛、睫毛和体毛。 Anagen effluvium通常被描述为头部或颈部放疗、化疗因素，如抗代谢物和烷基化剂、毒素暴露和感染的结果。 这些元素会干扰或完全停止再生循环，并造成严重的卵泡损伤。 考虑到几乎80-90%的头发处于再生阶段，头皮的很大一部分受到影响。

通常在服用相关药物后的14天内，会发生脱发；然而，大多数时候，它是可逆的，头发在消除潜在药剂后几乎立即恢复。

皮层脱发

斑块脱发是一种脱发形式，以小的、非疤痕的脱发斑块脱落，表现为区域损伤。 虽然在初始阶段可能无法被注意到，但受影响的地区可以合并，变得更加明显。 斑块脱发通常发生在头皮上，但重要的是要注意，任何身体毛发都容易脱落。

这种复杂的疾病有很多促成因素，但它被认为是一种自身免疫性疾病，因为它是白细胞攻击健康毛囊细胞的结果。 它们开始收缩，最终头发的产生也结束了。 脱落的毛发数量因人而异；有些人在几个地方脱落，对有些人来说，它更严重。 虽然它非常罕见，但异性脱发会导致头皮（全体脱发）或整个身体（普遍性脱发）。 它通常是可逆的，头发在6-12个月内重新生长，但这种情况经常会复发。

在这种情况下，还不清楚是什么促使免疫系统攻击健康的毛囊；它可能是一种病毒或细菌，环境因素可能发挥作用，或者这两个因素都可能导致启动。

一些科学家怀疑遗传因素可能参与其中，特别是当这种情况发生在30岁以下时，因为五分之一的乳糜泻患者至少有一名被诊断出患有相同疾病的近亲。

牵引性脱发

牵引性脱发是一种脱发，是头皮毛囊系统性紧张的结果。 头发被紧紧地向后拉，无论是辫子、发髻还是紧致的马尾辫，都会损害毛囊，导致头发稀疏和脱发，在某些情况下还发红、鳞片、瘙痒甚至感染。

牵引性脱发的早期症状可能涉及看起来像痘痘的小肿块。 随着时间的流逝，头发会断裂，并变得稀疏，特别是在太阳穴和头皮前部。 当牵引性脱发形成时，通常不是所有的头皮毛发都会受到影响，而是向后拉的头皮毛发。

在早期阶段，牵引性脱发不被视为疤痕，但头发上反复和持续的张力可能会成为一个威胁性风险因素，毛囊的破坏最终导致向永久性脱发的过渡。

牵引性脱发的治疗和预防取决于病情的严重程度和永久性脱发的可能性。 在早期干预的情况下，通过消除导致应变的因素来扭转脱发是完全可能的，否则手术方法可能成为头发再生的唯一可行选择。 因此，时不时地改变发型是极其重要的，避免扎紧的辫子，短时间延长，并远离损害头发的化学物质，这些化学物质使头发更容易断裂。

医疗状况

各种医疗状况都可能导致脱发，无论是不活跃的疾病期还是处于恢复阶段，使进展压力更大。 虽然有很多医疗条件会导致脱发，但一些最常见的问题包括以下内容：

• 狼疮：这是一种自身免疫性疾病，会带来影响头发和皮肤的大量症状。狼疮会触发自身免疫系统攻击健康细胞，除了严重的疲劳和关节疼痛外，毛囊的损伤还会导致脱发。头发变得脆弱，脱落成斑块。 额头上方可能有短而断的毛发。 脱落可能出现在胡须、睫毛或眉毛上，但由于它是潜在疾病的结果，它通常不是永久性的。
• 甲状腺问题：甲状腺功能亢进症（甲状腺功能亢进症）和甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）都可能成为导致脱发迅速的因素。当甲状腺不能产生足够的激素时，脱发可能是一种症状，还有体重问题、抑郁和疲劳。然而，通过适当的药物治疗，它通常是可逆的。
• 癌症：虽然脱发通常被认为是用于癌症治疗的化疗的副作用，但某些类型的癌症——如很少见的霍奇金淋巴瘤——会导致头发变薄或脱落。
• 毛躁狂症：这是一种精神障碍，会引发一种不可抗拒的冲动，想要拔掉头皮、眉毛等毛发。毛躁症患者会经历难以忍受的紧张，拉扯头发会给人一种令人满意的感觉。情绪压力、焦虑、荷尔蒙平衡的变化和强迫症都与毛躁狂的发生有关。
• 饮食失调：厌食症和暴食症等疾病会导致严重的脱发，包括头发稀疏和秃顶。当身体被剥夺了提供健康头发生长的必要营养物质时，它开始消耗蛋白质储存，以保护重要的身体功能。考虑到头发不是身体的重要组成部分，头发的生长就结束了。
• 多囊卵巢综合征：女性体内天然有雄激素，一些毛囊与它们相连。如果你与多囊卵巢综合征作斗争，你体内的雄激素水平可能会随着时间的推移而增加，如果你的毛囊对雄激素敏感，那么头发可能会变薄。
• 肌肉萎缩症、垂体问题、结节病、晚期梅毒或艾滋病毒头发移植等疾病也会导致各种类型的脱发。
• 放射治疗

放射治疗用于破坏癌细胞，但它也会损害身体的健康部位。 考虑到最容易受损的细胞是那些快速生长的细胞，在放疗过程中与头发问题作斗争是非常合理的。

放射治疗通常会导致治疗区域脱发。 辐射剂量和受影响部位的大小通常决定了脱落的毛发量。 有时，放射治疗光束通过的部位可能会脱发。 接受治疗的人可能会失去一些头发，导致头发看起来更瘦，但经历全脱发是很常见的。 一般来说，脱发在治疗开始后2到3周开始，治疗结束后头发自然长回来，尽管并不总是像以前那样浓密。

化疗药物还会导致过度脱发，不仅影响有限的区域，还影响身体上的所有毛发。 因此，您应该仔细考虑您将经历剧烈的身体脱发这一事实。 它通常会在治疗开始后2到3周开始。

营养缺乏

维生素和矿物质等营养素是健康细胞生长的重要组成部分，因此维生素和矿物质缺乏很可能导致各种类型的脱发。 在采取行动并诉诸易于获得的补充剂之前，您应该了解哪些维生素和矿物质与脱发有关。 需要注意的是，除非你实际上缺乏一些关键营养素，否则你的身体只会摆脱过多的维生素摄入量。

缺铁是世界上最常见的营养缺乏症，也是导致脱发的著名因素。 如果缺铁症变成贫血，那么脱发就会变得更加明显。 维生素D刺激毛囊，对头发健康也至关重要；事实上，人们怀疑维生素D可能是导致角性脱发的原因之一。 生物素、锌、烟酸、硒和叶酸等矿物质也会对脱发状况和整体头发健康产生影响。

药物

脱发是大量药物的常见副作用。 一般来说，有问题的药物会干扰毛囊的周期，因此，根据药物的性质，在头发周期的不同阶段停止头发生长。 这些例子包括：

• 安非他明
• 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
• 抗抑郁药，包括帕洛西汀（Paxil）、氟西汀（百洛扎克）和舍曲林（左洛夫特）
• 抗真菌药物
• 抗癫痫药物
• 用于治疗心脏问题和青光眼的β受体阻滞剂
• 避孕药
• 血液稀释剂，包括肝素和华法林
• 化疗
• 降胆固醇药物，如氯纤维酸盐（Atromid-S）和gemfibrozil（Lopid）
• 治疗甲状腺问题的药物
• 法莫替丁（Pepcid）
• 激素替代疗法（HRT）
• 异维甲酸（Accutane）和其他维生素A类药物
• 左旋多巴（阿他米特）和其他治疗帕金森病的药物
• 萘普生（萘普生）和其他非甾体抗炎药（非甾体抗炎药）
• 类固醇
• 怀孕

在怀孕期间，大部分头皮毛发进入生长阶段，头发看起来比以往任何时候都更饱满、更健康。 不幸的是，一旦分娩发生，雌激素水平就会开始下降，头发进入休息阶段，然后开始快速脱发。

这种类型的脱发通常是暂时的，它不会造成永久性秃顶。 通常，在3到4个月内，头皮会恢复到正常的毛囊周期，并恢复大部分脱落的毛发。 为了减缓脱发过程，孕妇应使用包括生物素在内的洗发水和护发素，避免会使头发疲劳的发型，采取富含水果和蔬菜的饮食，并远离过热的发工具。

白癬

导致脱发，白癬是一种由生活在皮肤、头发和指甲的死组织上的真菌引起的皮肤状况。 头皮上白癬的早期症状通常是小伤口或肿块。 随着病情的发展，肿块变得片状和有剥落，对触摸很敏感。 此外，受影响的区域可能会开始在补丁中脱落毛发。 在这个阶段，抗真菌药物或抗生素可能变得必要，因此建议由专业人士检查并要求开具处方。

烧伤、受伤、X光

烧伤或受伤时可能会脱发；X光也可能导致暂时性脱发。 只要不存在任何疤痕，就不会有永久性损伤，一旦伤口愈合，头发就会恢复到正常状态。

美容程序

美容程序，如烫发、漂白和染发，可以被认为是导致头发整体稀疏的因素，因为它们会削弱头发，使头发变脆。 同样，紧致的辫子、发髻和马尾辫会损坏头发；使用滚筒和卷发器也会使头发变薄。 但需要注意的是，这些程序导致的脱发不是永久性的，也不会导致秃头。 你唯一应该做的就是介入并消除脱发的根源。 在那之后，你的头发将开始重新生长。

风险因素

导致脱发风险上升的因素有很多，包括：

• 秃头的遗传倾向，
• 重量平衡的变化
• 过度的压力
• 某些医疗状况，如狼疮和甲状腺问题
• 男性荷尔蒙的增加
• 老化

如何防止脱发

虽然自然秃顶是无法逆转的，但有几种预防措施可以保护头发免受进一步损伤，包括：

• 自然，避免染色和漂白
• 使用适合您发型的基本洗发水和护发素
• 每隔一天洗一次头发，除非你的头发上有过多的油脂
• 避免摩擦头发
• 远离紧致的发型，如马尾辫、发髻或辫子，这些发型会给头发带来太大的压力
• 限制使用造型产品，特别是吹风机、直发器、加热梳子等加热产品。
• 采取营养均衡的饮食，包括健康的脂肪、蛋白质、某些维生素和矿物质
• 通过改变生活方式来减轻压力和焦虑