男性の脱毛

男性の抜け毛の原因

薄毛（脱毛症）は世界的に最も一般的な問題の一つであり、30代の男性の40％が遺伝性の薄毛に悩まされ、その数は50歳までに50％に達する。これは自然現象であり、誰もが毎日100本の髪を失っている。最も大きな役割を果たすのは遺伝子だが、ホルモン、食事、ミネラル不足、薬、ストレス、衛生上の問題も、男性の抜け毛の一般的な原因である。

脱毛は体のどの部分にも起こりうるが、最も一般的なのは頭皮である。脱毛は比較的軽微な症状だと思われがちだが、美的感覚が社会的・文化的に重要であることを考えると、脱毛は自己イメージに大きな影響を与え、一部の男性にとっては不安や抑うつの深刻な原因となっている。

脱毛の症状

薄毛の最も一般的な原因である男性型脱毛症は、頭皮の頭頂部と前頭部の毛髪の成長がほとんど妨げられ、徐々に薄毛が進行するのが特徴です。多くの場合、こめかみ周辺の毛髪後退が男性型脱毛症の主な症状と考えられています。薄毛が頭皮の中ほどまで後退すると、以前は軽度だった生え際の後退が、M字型の特徴的な生え際へと進化します。薄毛の影響を受けている毛髪の長さや太さは非常にあいまいであるため、薄毛の程度を正確に予測することはできません。不規則な長さと質感の発生も、男性型脱毛の顕著な徴候とみなされています。

男性型脱毛以外にも、びまん性薄毛などの脱毛があります。この症状は、後頭部や頭頂部から始まり、頭皮全体または頭頂部などの特定の部位に影響を及ぼす禿げです。

しかし、お風呂で髪の毛が数本抜けたからといって、すべての髪の毛が抜けているわけではないことを知っておきましょう。人は平均して1日に約100本の髪を抜きますから、1日のうちで過剰に髪が抜け始めない限り、ハゲを心配する必要はありません。心配になる前に、抜け毛が一時的なものなのか、それとも永久脱毛の兆候があるのか、抜け毛の特徴を確かめる必要があります。

脱毛の診断

診断アプローチについて学ぶ前に、世界中の多くの男性に影響を及ぼしている脱毛のタイプについて詳しく知ることが効果的であろう。脱毛は一般的に瘢痕性脱毛症と非瘢痕性脱毛症に分類されます。まず、瘢痕性脱毛症は非常にまれであり、医療機関を受診する脱毛症患者のほとんどは、通常、非瘢痕性脱毛症と診断されることに留意する必要があります。診断の過程で重要なのは、頭皮の局所的脱毛とびまん性脱毛を区別することです。

まず、局所的な脱毛は、非瘢痕性脱毛症または瘢痕性脱毛症を引き起こす根本的な問題の指標となりうる。非瘢痕性脱毛症の原因としては、頭部白癬や円形脱毛症、場合によっては牽引性脱毛症やトリコチロマニアなどがあります。瘢痕性脱毛症については、非常にまれではあるが、エリテマトーデスなどいくつかの誘発疾患が考えられる。

一方、びまん性脱毛は、最も一般的に見られる脱毛のタイプと考えられており、毛孔性脱毛と男性型脱毛または女性型脱毛の2つに大別されます。

抜け毛が気になり、専門医をお探しの場合は、皮膚科医にご相談ください。診断を下す前に、医師は服用中の薬やサプリメント、毎日の食生活、脱毛症の家族、生活上のストレス、髪を抜く習慣の有無など、あなたの病歴について尋ねます。健康診断の後、医師は以下のような検査を行うこともあります：

• 引っ張りテスト：医師が数本の毛束を軽く引っ張り、脱毛の状態を判断します。
• 血液検査：これらの検査は、脱毛に関連する基礎疾患を明らかにしたり、ビタミンやミネラルの欠乏を特定するために行われることがあります。
• 顕微鏡検査：毛幹の問題は、顕微鏡検査で明らかにすることができる。
• 頭皮生検：皮膚や毛束から採取した組織を分析し、感染症のリスクを知る。

男性の抜け毛の原因

健康的な診断を下したり、治療の選択肢を検討したりするには、抜け毛につながる原因を総合的に理解することに大きく依存します。抜け毛の最も一般的な原因を簡単に挙げると、以下のようになります：

• 遺伝的な原因：男性の薄毛で最も多いのは遺伝によるものです。つまり、近親者に薄毛に悩む人がいれば、自分もそうなる可能性が高いということです。これらの遺伝は、毛包を縮小させ、最終的には死滅させる。最も一般的な遺伝性脱毛症である男性型脱毛症は、通常、加齢とともに徐々に進行し、生え際の後退や頭皮のハゲが生じます。
• 病状とホルモン：甲状腺の問題、頭皮の感染症、円形脱毛症、トリコチロマニア、心臓病、高血圧、糖尿病、肥満など、さまざまな疾患も男性型脱毛症と関連している。
• 薬：がん、うつ病、関節炎、心臓病、痛風の治療薬など、特定の薬剤の副作用として脱毛が起こることがあります。
• ストレスの引き金となる出来事：精神的ストレスであれ肉体的ストレスであれ、極度のストレスは薄毛の原因として考えられる。しかし、このタイプの薄毛は通常一時的なもので、核となる原因がなくなるとともに治まります。
• 頭皮の問題：白癬や毛嚢炎のような頭皮の病気は、男性の脱毛の原因になります。白癬は真菌感染症で、毛嚢炎は通常細菌感染による毛包の炎症です。
• 特定のヘアスタイルとトリートメント：髪を強く引っ張るようなヘアスタイルは、時間の経過とともに髪にダメージを与え、その結果、牽引性脱毛症と呼ばれる脱毛症状が起こることがあります。また、極端に熱を加えるなどのヘアトリートメントは、脱毛につながる炎症を引き起こす可能性があります。

主な容疑者男性型脱毛症（男性型脱毛症）

男性における脱毛の最も一般的な原因と考えられており、患者にとって、この症状の本質を理解することは非常に有益である。

男性の脱毛の中で最も一般的なタイプである男性型脱毛症は、成人期にその大半が罹患する症状であり、遺伝的要因とホルモン的要因の組み合わせによって引き起こされる男性型脱毛症としても知られています。生命を脅かすものではありませんが、現代社会では男性の外見が威信を示す重要な指標となりつつあるため、継続的な観察が必要です。この病態の心理社会的影響は、自己イメージへのダメージ、さらには不安や抑うつといった障害を防ぐために、早急な治療と質の高い経過観察の重要性を高めている。

ジヒドロテストステロン（DHT）は、5αリダクターゼと呼ばれる酵素によって制御され、頭皮の毛包サイクルに変化をもたらします。簡単に言うと、男性型脱毛症は、自然なヘアサイクルの望ましくない変化、毛包の小型化、そして最終的には炎症を引き起こします。より正確には、前述のDHTというホルモンが、ヘアサイクルのアナゲン期を短くします。最終的には、休止期が非常に短くなるため、影響を受けた毛包で作られた毛は徐々に直径が小さくなり、長さも短くなり、毛包が完全に収縮して空の毛包が残るようになります。

脱毛の原因となる遺伝子は、母親と父親の両方から受け継がれる。いくつかの遺伝子が関与しており、脱毛の進行、パターン、重症度といった症状の様々な特徴を決定する。そして残念なことに、脱毛の可能性を測定するために使用される遺伝子検査は、信頼できる情報源とは考えられていません。

診察では頭皮の皮膚は通常典型的に見えるが、頭皮の脱毛や生え際の後退の既往歴、脱毛のパターン、同じような脱毛の家族歴などの情報に基づいて診断が下されることが多い。場合によっては、主治医が追加の血液検査を求めることもある。

男性における脱毛の心理的影響

男性であれ女性であれ、髪は自己イメージの重要な一部であり、社会性と強く結びついている。男性型脱毛症の影響は心理的な影響と関連しているため、一部の男性が深刻な内面的、あるいは外面的な扱いを受けることは珍しいことではありません。様々な研究により、男性の脱毛は自尊心の低下や自己価値の低下、不安、抑うつ、内向性と関連していることが示されています。さらに、抜け毛のある男性が健康な髪の男性とは対照的にどのように扱われるかについて、入手可能なデータが数多くある。また、男性型脱毛症の悪影響はしばしば他人から無視され、罹患した男性の社会的地位をさらに損なう。

このような影響を考慮すると、医師も患者の精神状態に気を配る必要がある。患者の理解力を重視し、患者が経験している心理的問題を理解できるように手助けする必要がある。また、成功の可能性が低い治療を勧めることは、結果的に精神的な健康にさらに悪い影響を与えることになりかねない。

ハゲの心理的影響に対処するのが難しい場合は、専門家に相談し、抜け毛の治療法や現在直面している課題について話し合うことを検討すべきです。医師が必要と判断すれば、効果的な対処法を学ぶために、セラピストや心理カウンセラーを紹介されるかもしれません。

抜け毛の進行を遅らせるためにできることはありますか？

自然現象である以上、加齢による抜け毛を完全に防ぐことはできないが、抜け毛の進行を遅らせたり、今ある髪を強くしたりする予防策はいくつかある。医療機関を受診する前に、以下の方法を試してみてはいかがだろうか：

• バランスのとれた食生活を心がける生活習慣を見直し、健康的な食習慣を身につけることが、長期的にボリュームのある髪を保つための第一条件です。魚や赤身の肉、大豆に含まれる低脂肪のタンパク質は健康的な髪の成長を助け、ビタミンEや健康的な脂肪を豊富に含むナッツ類や種子類は髪に必要な油分に最適です。
• ビタミンを摂るビタミンなどの必要な栄養素の不足は、男性の抜け毛の原因となる。ビタミンAは毛包でのレチノイン酸の形成を調整するのに必要である一方、ビタミンBはストレスレベルを下げる役割を果たし、ビタミンE、D、Cは髪の健康に必要不可欠な栄養素を守っている。
• 水分補給を怠らない：髪の束が1：3の割合で水分で構成されていることを考えると、脱水状態になると成長期の毛根が弱くなり、薄っぺらくなるのも不思議ではない。したがって、健康な髪を育てるためには、1日に少なくともコップ4～8杯の水を飲むことが不可欠です。
• おだんごヘアのようなタイトなヘアスタイルはやめましょう：日常生活でタイトなヘアスタイルを好んで使っていて、最近抜け毛がかなり増えてきたと感じたら、それは髪をほぐす時期が来ているということです。お団子のようなタイトなヘアスタイルは、毛根を引っ張ったり引っ張られたりして、頭皮から毛髪が引き抜かれる牽引性脱毛症と呼ばれる症状を引き起こす可能性があります。
• 専門家の意見を聞く様々な健康状態がホルモンバランスの変化を引き起こし、それが脱毛の引き金になることがあります。そのため、基礎疾患について定期的に医師に相談する必要があります。
• ストレスレベルを調整する様々な科学的研究により、抜け毛はストレスと強く関連していることが明らかになっています。高レベルのストレスは、毛細血管拡張症、トリコチロマニア、円形脱毛症などの病状を引き起こす可能性があります。抜け毛を防ぐには、このストレスに対処することが重要であるため、瞑想やヨガなどの代替ストレス対処療法を試すことは論理的である。
• 薄毛治療薬を検討しましょう：通常、抜け毛の進行を遅らせるのに効果的な薄毛治療薬は数多く認定されています。例えば、ミノキシジルは頭皮に直接塗布するもので、抜け毛予防に役立つ方法として知られています。同じような原理で作用しますが、もう一つの最も有名な薬、プロペシアは毎日経口摂取します。
• アルコールとタバコの摂取を減らす：抜け毛に悩んでいるなら、喫煙や飲酒の習慣が原因かもしれない。喫煙は毛根の血流に悪影響を及ぼし、極端な飲酒は脱水症状や栄養不足を引き起こす。
• 運動は大きな助けになる：運動がストレスを和らげるという事実を考えれば、血行を促進する効果は言うに及ばず、抜け毛に素晴らしい効果をもたらすことは驚くべきことではない。
• シャンプーの量を減らす：シャンプーをする習慣は人間の本性ではないため、化学製品は時間とともに毛根を弱らせる。シャンプーは健康な髪に必要な油分を失わせ、摩擦によって毛根から毛髪が抜け落ちてしまう。そのため、衛生面や髪の健康のためには、週に3～4回のシャンプーで十分だと心得るべきである。また、可能であれば、髪に必要な油分を保つことができるオーガニックの天然シャンプーを選ぶべきである。
• タオルで髪を乾かすのは避けましょう：濡れた髪をタオルで強く擦ると、髪が傷んだり、抜け毛が増えたりすることがある。濡れた髪を乾かすには、風を当てるのが一番。
• 白髪は無視しましょう：パーマネント・ヘアカラーは、毛根に不可逆的なダメージを与えます。毛根を刺激の強い化学薬品に頻繁にさらすと、毛髪を刺激し、長期にわたる害をもたらします。抜け毛の量が増えてきたと感じたら、ヘアカラーをしないことを検討すべきです。
• 熱いシャワーを避ける：髪の成長に必要なエッセンシャルオイルが熱いお湯で流れ出てしまうからです。より健康な髪のためには、嫌でもシャワーの温度を下げましょう。