毛包単位植毛 (FUT)
自毛植毛の進歩hair植毛チューキー技術の進歩により、毛髪再生は審美的に予測不可能な施術から、安定した結果をもたらす管理された介入へと変化しました。毛包単位移植(FUT)は、病気、ストレス、遺伝、治療など、あらゆる理由で失われた生え際を再建することができる、最新の自毛植毛法のひとつです。
毛包単位移植は、数本の毛束からなる小さな束である毛包単位を利用します。大小のグラフトの代わりに、自然に存在するこのユニットを使用することで、FUTは傷口を最小限に抑え、術後の回復を早めながら、かなりの程度まで自然な見た目を実現することができます。小さなレシピエント領域に最大4本の毛髪を植えることができることも、希望する自然な外観を得るための貴重な要素です。このような成功は、特に多数の毛包を含む手術の場合、正確な移植位置、角度、配分など、十分な訓練を受けたチームの手によってのみ得られるものです。
毛包単位移植の候補者はどのような人ですか？
適切な患者選択は、植毛手術を成功させる最も重要な要素の一つです。一般的に、薄毛、ハゲ、生え際が後退している患者は、ユニット移植の理想的な候補者とみなされ、さらに、ドナー部位に十分な毛髪密度があり、十分な量の毛髪が生えている必要があります。
早い年齢での移植には医学的な利点がないため、患者の年齢を考慮することが重要である。例えば男性型脱毛症ではhair脱毛通常30代後半まで何年も続く。そのため、若い男性がFUT手術を受けることはお勧めできません。そのため、理想的な年齢層は30代とされています。
重度のハゲの完全な回復はある程度制限されるとはいえ、大規模なハゲは毛髪再生の圧倒的な障害とは考えられていません。ドナー供給と患者の期待です。患者のドナー供給が十分な密度と安定性を持ち、利用可能な毛髪に応じて結果に関する期待が妥当であれば、外科医は移植を進めることができる。
例えば、出血性疾患、出血を増加させる薬剤、免疫不全、不安定な不整脈、慢性閉塞性肺疾患、局所麻酔薬やアドレナリンに対する過敏症、ケロイド形成や結合組織疾患の既往歴、主要な精神疾患などです。このような疾患を抱えている場合、あるいは前述の薬剤を使用している場合は、FUT手術の実施は問題外である。
FUTかFUEか：2つの技術の違い
以下の違い毛包単位採取法(FUE）と毛包単位移植（FUT）の違いは、基本的にグラフトの採取方法にあります。植毛のために頭皮から毛包単位のグラフトを採取することは、どちらの技術も基本的な目的であるため、全く異なる施術としてアプローチすることは妥当ではありません。
毛包単位移植は、ドナー部位から薄い帯状の単位グラフトを採取することによって行われます。グラフトの分離は、毛髪の変形なしに行うことができ、より高い品質と密度を示します。一方、FUEでは、毛髪グラフトは個別に採取され、その結果、時間差によって毛包にわずかな障害が生じる可能性があります。
FUEはドナー部位を剃る必要があるため、できるだけ早く仕事に復帰する必要がある方には向かないかもしれません。一方、より侵襲的な自毛植毛法であるFUTは、術後すぐに肉体的に負荷のかかる活動をしたい患者様には不都合かもしれません。
FUEでは複数回の移植が必要ですが、FUTでは1回で十分です。このため、時間的な問題がある場合は、FUT手術を受けることをお勧めします。また、FUT法では組織の瘢痕化が必ず起こるため、瘢痕化のリスクが高い患者にとっては、FUT法よりもFUE法の方がより妥当であることも知っておく必要があります。したがって、若い人、スポーツマンで筋肉質の人、頭皮が非常に緩んでいる人、または非常に硬い人は、FUEを選択することを検討する必要があります。
毛包単位移植はどのように行われるのですか？
手術の最初の段階であるプランニングの段階は、FUT手術において最も重要な段階の一つです。患者の体型に合わせた綿密なプランニングと、外科医の熟練度が、移植の成功と結果の質を左右します。外科医の観点からすると、最初のセッションの主な目標は、前頭部の生え際を作り、顔を縁取り、頭皮のすべての患部を覆って十分な密度を作り、1回のセッションで結果が自然に見えるようにすることです。
まず、ドナー部位の髪を2～3ミリに切りそろえます。切開部分を隠すために使用しますので、切開部分以外の毛髪は短くしないでください。次に、ドナー部位に局所麻酔を注射します。取引を避けるためには、既存の毛髪と平行にすることが重要です。上下の切開が終わったら、ストリップを頭皮組織から切り離し、すぐに冷やした生理食塩水に浸します。残ったスペースは、ステープルか縫合糸で閉じることができる。
顕微鏡下で毛包を周囲の組織から切り離し、移植チームは顕微鏡を使って個々のグラフトを形成しながら、組織片の処理を始めます。この細心の注意を払ってグラフトを準備する方法によって、98パーセント以上の毛包が採取プロセスに耐えることができ、手術の成功率が劇的に高まります。
次のステップは、レシピエント領域の準備と、最後に毛髪グラフトの移植です。自然な毛髪の成長方向と調和するように、小さな切開を加えます。自然な仕上がりを保証し、薄毛部分の密度とカバー力を高めるために、各ユニットの角度、位置、深さに細心の注意を払います。
希望する仕上がりのためのグラフト数にもよりますが、手術には平均4～6時間かかります。
毛包単位移植の利点
より高い移植片の品質
FUTの最も顕著な利点の一つは、他の移植技術と比較して、毛髪の収量がはるかに優れていることです。立体顕微鏡を使用するFUTでは、断端の可能性が大幅に減少するため、毛髪の収量が向上します。その結果、FUTはハゲの面積が広く、ボリュームのある仕上がりを必要とする患者様にとって、最も理想的な毛髪再生技術となります。
卵胞単位の数が多い
一度に大量の毛包を移植することができるため、大量の毛髪再生が必要な患者や広範囲のハゲで悩んでいる患者は、一度に最大4000個の毛包を移植することが可能なFUT手術を受けることをお勧めします。
卵胞生存率の上昇
FUT法は、毛包の生存率が最も高い治療法のひとつであるため、ドナー部分の毛髪が限られている患者さんにはFUT法をお勧めします。
瘢痕化のリスクは増加しない
毛包単位移植は、必然的に線状の瘢痕を伴って行われます。しかし、次のセッションが必要な場合でも、新しい切開は古い傷跡に組み込まれるため、傷跡が増えることはありません。そのため、ドナー部分からさらに毛髪を採取しても、毛髪がさらに薄くなることはありません。
低コスト
毛包単位移植の費用は一括で見積もられるため、手術時間の短さも考慮すると、他の移植法に比べて通常安価である。
髭を剃る必要がない
多くの女性患者がFUT法を選ぶ理由の一つは、手術前に髪を剃る必要がないことです。ドナー部位の毛髪は手術中に刈り込まれ、既存の毛髪で覆われます。
手術時間の短縮
FUTでは、他の術式に比べ、労力を要する抜去アプローチの必要性が少ないため、手術に要する時間が短縮されます。手術時間を短縮するもう一つの要因は、外科医がストリップの切除と移植片の準備の両方を個人的に行う必要がないことです。外科医がストリップの剥離を終えると、アシスタントがすぐに使える毛包グラフトを提供するため、すぐに移植プロセスを開始することができ、手術室での時間が大幅に短縮されます。
毛包単位移植の欠点
他の毛髪再生技術と比較して、線状の瘢痕のリスクと比較的長い回復期間が、FUT法の主な欠点と考えられています。さらに、FUTの施術を重ねると頭皮が引き伸ばされ、その結果、瘢痕が悪化する可能性があります。また、FUTはある程度侵襲的な手術とみなされるため、回復期間が長くなります。
回復期
手術後、快適で順調な回復期間を過ごすために、術後にとるべき行動について指示があります。非常にまれなシナリオではありますが、いくつかの副作用を経験する可能性があるため、これらの指示に従うことが非常に重要です。毛包単位移植後の注意事項は以下の通りです：
- 摩擦によって新しく移植されたグラフトが失われる可能性があるため、術後数週間は頭皮を触ったりこすったりしてはいけません。
- 頭皮を洗う頻度についても指示があります。この指示に従い、推奨された洗浄剤のみを使用し、ヘアグラフトが外れないように慎重に行動することが重要です。
- 移植部位をやさしくすすぐと痂皮ができにくくなるため、移植部位の洗浄とすすぎは必要ですが、特に術後2週間はやさしく行ってください。少なくとも2週間は、染毛剤のような化学物質を含むいかなる製品も使用すべきではありません。
- 術後2週間は頭皮への直接の外傷を避けることが非常に重要である。また、喫煙や飲酒は術後少なくとも3日間は控える必要があります。約2週間後には日常生活に戻ることができます。
- 無防備に日光に当たることは、3ヶ月間は避けなければならない。帽子をかぶったり、強力で効果的な日焼け止めを塗らずに外出しないこと。
ストリップ除去による切開の完治には数週間かかり、ドナー部位の線状の傷跡は約6～9ヵ月で白い線に変わります。
FUTの潜在的リスクと合併症
毛包単位移植は通常、大きなリスクや合併症のない安全な手術ですが、どのような外科手術にも常にリスクの可能性があるという事実を考慮すると、毛髪再生に関連するいくつかの小さな合併症もあり得ます。しかし、これらの副作用は一般的にまれで、一時的なものであり、専門家によって容易に管理されるものであることを覚えておくことが重要です。
スカーリング
毛包単位移植の場合、ストリップ除去の結果、目に見える傷跡が残ることは避けられないことがほとんどです。しかし、高度な縫合方法を用いることで、熟練した手術チームは目立たない傷跡で手術を進めることができ、最終的には患者の既存の毛髪で覆うことができます。
斑状の外観
経験の浅い医療チームや資格のない医療チームなどの予期せぬ状況によって、移植部位の毛包が死滅し、不自然で斑点のある顔色になることがあります。このような合併症が発生した場合、時間と経済的な負担を伴う追加の修復セッションが必要になる可能性があります。そのため、グラフトの生存を確実にするためには、毛髪再生チームの能力について詳しく調査することが非常に重要です。
むくみ
施術後の軽い腫れは、まったく自然なことです。まれに、額に腫れや下まぶたにあざができることがあります。これらのまれな現象は通常、術後2日目から5日目頃に現れますが、気にする必要はありません。腫れは特別な治療を必要とせず、通常は自然に治まります。それでも腫れに対する処置を希望される場合は、新しく挿入したグラフトに触れないように、腫れた部位に濡れたドレッシングを当てることを考慮してください。
出血
クリニックを出る前に、出血の可能性はすべて抑えられています。まれではありますが、術後に出血することがあります。その場合は、頭を高くしてガーゼを当て、出血部位をしっかりと圧迫し続けてください。
痛み
術後に軽い痛みがある場合は、それほど多くはありませんが、医師から処方される鎮痛剤を使用することで痛みを和らげることができます。
しびれ
特にドナー部位の周辺では、一時的に頭皮にしびれやピリピリ感が生じることがあります。神経終末が再生し始めるため、通常3～18週間以内に消失します。
かゆみ
頭皮のかゆみは、毛髪再生手術の最も一般的な副作用のひとつです。数日間続くだけで、特に問題はありません。頭皮を清潔に保つことは、かゆみに対して効果的です。
感染症
赤みや腫れは自然な経過の一部ですので、自毛植毛手術後には大いに予想されることです。しかし、自毛植毛した部分の痛みや圧痛が持続し、自然治癒しない場合は、感染症の可能性を考えるのが妥当です。発熱や何らかの分泌物がある場合も、感染症の症状である可能性があります。このような場合は、すぐに医師に連絡し、抗生物質を処方してもらいましょう。
既存の毛髪が薄くなる
ごくまれではありますが、薄毛になることはあります。これは一時的なもので、数カ月以内に望ましい結果が見られるようになるので、慌てる必要はありません。
しゃっくり
原因はまだ不明ですが、術後数時間から数日間、しゃっくりをする可能性がわずかにあります。
嚢胞
自毛植毛手術の規模が大きい場合、頭皮に小さなニキビに似た嚢胞のようなものが、1つまたは複数できることがあります。通常は数週間で自然に消えますし、治療も簡単なので心配はいりません。
