脱毛のすべて

脱毛のすべて

人間の皮膚のほとんどあらゆるところに生えている髪の毛は、毛根から作られるケラチンと呼ばれる丈夫なタンパク質で構成されている。科学者によれば、平均的な人間の頭髪は10万本から15万本で、毎日約100本の毛が抜け落ちている。

人間の毛髪の約90％は一生成長し続け、それぞれの毛包には年齢や病気などの要因に左右される独自のライフサイクルがある。このライフサイクルは一般的に3つの段階に分類される。アナゲン期では、毛髪の成長は約2～8年間活発に進行し、カタゲン期では、毛髪の成長は2～3週間の過渡期にとどまり、最後に毛髪の成長は約2～3ヶ月の休止期に入る。最終的に毛髪は抜け落ち、新しい毛髪に生え替わる。

毛髪の成長速度は個人差があるが、平均して1ヶ月に1cmの成長が一般的である。当然ながら、加齢によってこの成長率は低下し、メラニンを生成する色素細胞が死滅する。その結果、頭髪は白髪だらけになる。

脱毛の症状

抜け毛の症状は、ほとんどが非常に微妙なもので、徐々に現れる傾向があるため、世界中の何百万人もの人々が、何ヶ月も何年も抜け毛の状態に気づかないまま、抜け毛の兆候を発症している。

様々な形で現れる脱毛の症状には、以下のようなものがある：

• 頭皮が徐々に薄くなる
• ゆっくりと拡大するハゲ
• 時間の経過とともに目立ってくる生え際の後退
• 広がる部分
• 頭頂部を露出させる馬蹄形のパターン
• 薄くなったポニーテール

1～2日でハゲができたり、髪をとかすと髪の塊が抜けたり、頭皮の髪のほとんどが突然抜けたりすることもある。

通常、影響を受けるのは頭皮ですが、頭髪以外の毛髪が抜け始めることもあります。眉毛、まつ毛、ひげ、鼻毛、陰毛の部分的な脱毛は、円形脱毛症の兆候としてよく見られます。

場合によっては、全身の毛髪を失うこともあり、その場合は「普遍性脱毛症」と診断される。

そして、頭皮だけでなく、眉毛やまつ毛など体のあらゆる場所に脱毛が起こる前頭部線維性脱毛症がある。

その他の脱毛症状

脱毛の原因によっては、上記の症状とは別に異なる症状が現れる人もいる。これらの徴候には以下のようなものがある：

• 灼熱感やチクチク感：円形脱毛症がこれを引き起こすことがある。
• 患部の強いかゆみと熱感：感染の可能性。
• 膿を漏らす水疱を伴う禿頭の剥離は、しばしば真菌感染の徴候である。
• 腫れ、かゆみを伴うただれ：十二指腸毛包炎の可能性がある。
• 頭皮の乾癬パッチ：乾癬と呼ばれる疾患は、一時的な脱毛を引き起こすことがある。

脱毛の分類方法

抜け毛の分類は、専門家によっていくつかの方法で行われます。まず、医師が頭皮を診察し、脱毛が物理的な問題から生じているのか、毛根の損傷から生じているのかを確認します。頭皮に空っぽの毛包がたくさんあり、目に見える問題がなければ、傷のない脱毛の兆候です。しかし、毛包が破壊されると永久脱毛になることがあり、これは瘢痕性脱毛症と呼ばれます。

斑状脱毛

様々な症状から、頭皮に大小の斑点状の抜け毛が生じることがある。斑状脱毛の一般的な誘因には、以下のようなものがある：

• 円形脱毛症（頭皮に小さな円形の禿げた斑点があり、数ヵ月で元に戻る）、
• 牽引性脱毛症（きつい三つ編みやお団子、ポニーテールによって薄くなったり抜けたりする）、
• トリコチロマニア（毛抜き衝動を特徴とする精神障害）、
• 頭部白癬（真菌感染症）、
• 二次梅毒。

びまん性脱毛

びまん性脱毛は、目に見えるハゲのパッチを伴わない全体的な薄毛として現れるもので、以下のような症状がある場合に起こりやすい：

• パターン脱毛症、
• 薬剤誘発性脱毛症、
• タンパク質栄養失調、
• 全身性疾患誘発性脱毛症（がん、内分泌疾患、毛細血管拡張症）
• 毛細血管拡張症（出産後の脱毛、急激な体重減少など）
• 男性型脱毛症または男性型脱毛症（男性型脱毛症および女性型脱毛症）。

脱毛はどのように診断されるのですか？

抜け毛は女性にも男性にもよく見られる症状で、多くの基礎疾患の指標となりうる。抜け毛は体のどこにでも発生する可能性がありますが、審美的な懸念を持つ患者にとって最大の問題は頭皮の抜け毛です。男性の抜け毛の原因は、男性型脱毛や斑状脱毛のようなケースでは簡単に診断がつきますが、この診断期間は非常に困難であり、過小評価すべきではありません。診断を決定する前に、医師はおそらくあなたの病歴や家族歴を調べ、身体検査を行うでしょう。

病歴

抜け毛の原因を特定するために、医師はあなたの病歴について様々な質問をすると思われます：抜け毛が始まってからどのくらい経っているか、どのようなパターンがあるか、抜け毛は遺伝性かどうか、その他症状についての特徴など。

健康診断

頭皮に炎症や瘢痕がないかをよく調べ、医師は抜け毛の量、抜け毛のパターン、切れ毛の状態などを判断しようとします。

健康診断の際、医師はいくつかの簡単な検査を必要なものとみなし、あなたの毛髪の健康状態についてより詳しく知るために行うことがあります。これらの検査には以下のようなものがあります：

プル・テストとタグ・テスト

引っ張りテストは、抜け毛の程度を測定するために用いられます。医師が頭皮のさまざまな部分から数本（約40本）の毛髪をつかみ、ゆっくりと引っ張ります。抜け毛の本数で抜け毛があるかないかを判断し、6本以上であれば抜け毛が進んでいると判断します。

引っ張りテストでは、医師が数本の髪を持ち、髪の両側から引っ張りながら、切れ毛があるかどうかを調べます。引っ張りテストが終わると、医師はあなたの髪のもろさを分析することができます。

カードテスト

カード・テストは、まだ成長している毛髪の本数を判定するために使用される。このカードの白い面は色の濃い毛と対照的で、黒い面は色の薄い毛が見えやすくなる。

カードテストの結果は、薄毛や毛幹の異常など、さまざまな症状の特定に特に役立つ。

真菌培養

真菌培養とは、毛髪や頭皮に真菌がいるかどうかを調べる検査です。皮膚科医は、あなたの脱毛が頭部白癬や頭皮白癬などの真菌感染に由来するものかどうかを調べるために、この検査を勧めることがあります。

実験室での検査のためのサンプリングは比較的短時間で済むが、全体的なプロセスでは、実験室での培養に数週間を要することもある。

パンチ生検

皮膚科医が脱毛の原因を特定するためには、通常、身体検査で十分ですが、診断プロセスを向上させるために、医師がさらに検査を行うことを決定した場合、頭皮の生検を実施することがあります。

パンチ生検とは、鉛筆のような大きさと形をした器具を用いて、小さな管状の皮膚組織の一部を採取する診断検査である。通常、瘢痕性脱毛症か瘢痕性脱毛症かを区別するために用いられ、このサンプルは検査機関に送られ、切開部は数針で簡単に閉じられる。

血液検査

一般に信じられていることとは異なり、頭皮の脱毛は必ずしも遺伝性とは限らないため、ビタミン不足やホルモンバランスの乱れなどの基礎疾患を予防するために、医師からさまざまな血液検査を勧められることがあります。

抜け毛の原因は？

脱毛は通常、以下の状況の1つ以上に関連している：

男性型脱毛症／遺伝的要因

男性型脱毛症は、遺伝的に決定された症状で、毛包が徐々に縮小し、成長が完全に停止することを特徴とします。世界中で最も一般的な脱毛の原因である男性型脱毛症は、男性型脱毛症／女性型脱毛症としても知られており、男性も女性も人生のどこかでこのタイプの脱毛に悩まされるのが普通です。

男性型脱毛症は人生の後半に起こりやすいのですが、思春期の早い時期から髪が抜け始めることもあります。女性の遺伝性脱毛は全体的に薄くなる傾向がありますが、男性のハゲの主な兆候は生え際の後退や頭頂部の脱毛です。さらに、男性の脱毛は、より広い範囲でより早く進行する傾向があります。

脱毛症

毛孔性脱毛症は、おそらく2番目に多い脱毛症である。通常、びまん性の薄毛が特徴で、脱毛症の基礎疾患がない限り、6ヵ月以内に自然に回復します。

毛周期の乱れが毛細血管拡張症の主な原因です。休止期や毛細血管拡張期の途中で、何らかの理由で毛髪を生成する毛包の数が減少すると、毛細血管拡張期の毛包がかなり増え始め、その結果、毛細血管拡張症が起こります。

毛細血管拡張症は、頭髪の薄毛として現れ、通常、頭皮の上部は、側面や背面に比べて、より多く脱毛します。

毛細血管拡張症は、強いストレス、手術、妊娠、急激な体重減少、更年期障害、食生活の乱れ、特定の薬物や病状など、多くの誘因によって引き起こされる可能性があります。かなりの量の抜け毛に恐怖を感じるかもしれませんが、心配する必要はありません。このタイプの抜け毛は、ほとんどの場合、一時的なもので、時間が経てば治るからです。

蒙古斑

Anagen effluviumは非瘢痕性の脱毛症の一形態であり、しばしば化学療法誘発性脱毛症と呼ばれる。毛細血管拡張症と同様に、この症状も毛包周期の乱れが主な原因である。

毒性物質や炎症性物質によって毛髪の休止期が中断されると、毛幹が影響を受け、目に見える脱毛が劇的に起こる。眉毛、まつ毛、体毛を含め、頭皮の毛髪が完全に失われることもあります。無毛症は一般的に、頭頸部放射線療法、代謝拮抗剤やアルキル化剤などの化学療法因子、毒素曝露、感染症などの結果として特徴づけられる。これらの因子は、休止期サイクルを乱したり、完全に停止させたりして、毛包に深刻な損傷を与える。毛髪のほぼ80～90％が休止期にあるという事実を考慮すると、頭皮の広範囲が影響を受けることになります。

通常、問題となっている薬剤の投与後14日以内に脱毛が起こるが、ほとんどの場合、脱毛は可逆的であり、基礎薬剤の除去後、毛髪はほとんどすぐに回復する。

円形脱毛症

円形脱毛症は、小さな、非瘢痕性脱毛斑の脱毛で識別される脱毛の一形態であり、局所的な障害として現れる。初期段階では目立たないが、患部が合併し、より目立つようになることもある。円形脱毛症は一般的に頭皮に起こりますが、体毛のいずれもが斑状に脱毛しやすいので注意が必要です。

この複雑な病気には様々な要因があるが、白血球が健康な毛包細胞を攻撃することから、自己免疫疾患とみなされている。毛包細胞は収縮し始め、最終的に毛髪の生産は終了する。抜け毛の量は人それぞれで、数カ所抜ける人もいれば、もっとひどい人もいる。非常にまれですが、円形脱毛症は頭皮が完全に脱毛することもあれば（全頭脱毛症）、全身が脱毛することもあります（汎発性円形脱毛症）。通常は可逆性で、6～12ヵ月以内に毛髪は生え変わりますが、再発することもよくあります。

この症状では、免疫系が健康な毛包を攻撃するきっかけとなるものが何なのか、具体的にはわかっていない。一種のウイルスやバクテリアである可能性もあるし、環境的要素が関与している可能性もある。

特に30歳未満で発症した場合、円形脱毛症の5人に1人は近親者に少なくとも1人は同じ病気と診断された人がいることから、遺伝的要因が関与しているのではないかと疑う科学者もいる。

牽引性脱毛症

牽引性脱毛症は、頭皮の毛根に組織的な緊張が加わることで起こる脱毛症です。三つ編み、お団子、きついポニーテールなど、髪が強く引っ張られることによって毛根が傷つき、薄毛や抜け毛が生じ、場合によっては赤み、かさつき、かゆみ、感染症を引き起こすこともあります。

牽引性脱毛症の初期症状として、ニキビのような小さなぶつぶつができることがあります。時間が経つにつれて、切れ毛が起こり、特にこめかみや頭皮の前部に薄毛が見られるようになります。牽引性脱毛症になると、すべての頭皮の毛ではなく、後ろに引っ張られた部分の毛が影響を受けるのが普通です。

初期の段階では、牽引性脱毛症は瘢痕化とはみなされないが、毛髪に繰り返し一定の張力がかかることが脅威的な危険因子となり、毛包の破壊が最終的に永久脱毛症への移行を引き起こすことがある。

牽引性脱毛症の治療と予防は、症状の重症度と永久脱毛の可能性によって異なります。早期に介入すれば、負担の原因となる要因を取り除くことで脱毛を元に戻すことは十分に可能であり、そうでなければ外科的な方法しか発毛させるための実行可能な選択肢はありません。したがって、時々ヘアスタイルを変えたり、きつい三つ編みを避けたり、エクステンションを短期間しかつけないようにしたり、髪を傷める化学薬品に近づかないようにしたりすることが非常に重要です。

病状

様々な病状が脱毛を引き起こす可能性があり、それが非活動期であろうと回復期であろうと、その進行は実際よりもはるかに大きなストレスとなる。脱毛を引き起こす病状は非常に多いが、最も一般的な問題には以下のようなものがある：

• ループス：これは自己免疫疾患のひとつで、髪や皮膚に影響を及ぼす多くの症状をもたらす。ループスは自己免疫系が健康な細胞を攻撃する引き金となり、激しい疲労や関節痛に加え、毛包へのダメージが脱毛を引き起こす。髪はもろくなり、ポツポツと抜け落ちる。額の上に短く折れた毛が生えることもある。脱毛はひげ、まつげ、眉毛に現れることもあるが、基礎疾患の結果であるため、通常は永久的なものではない。
• 甲状腺の問題：甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）のどちらも、急激な脱毛の一因となる可能性があります。甲状腺から十分なホルモンが分泌されなくなると、体重の問題、うつ病、疲労感とともに、脱毛が症状として現れることがあります。しかし、適切な薬物治療を受ければ、通常は可逆的です。
• 癌脱毛は通常、がん治療に使われる化学療法の副作用と考えられているが、まれに見られるホジキンリンパ腫など、ある種のがんでは髪が薄くなったり抜けたりすることがある。
• トリコチロマニア：これは、頭皮や眉毛などから毛を抜きたいという抗いがたい衝動を引き起こす精神障害である。トリコチロマニアの患者は耐え難い緊張を経験し、毛を抜くことで満足感を得る。トリコチロマニアの発生には、精神的ストレス、不安、ホルモンバランスの変化、強迫性障害などが関与している。
• 摂食障害：拒食症や過食症などの障害は、薄毛やハゲを含む深刻な脱毛を引き起こす可能性がある。健康的な髪の成長に必要な栄養素が不足すると、身体は重要な身体機能を守るために蓄えたタンパク質を使い果たすようになる。毛髪が身体の重要な構成要素ではないという事実を考慮すると、毛髪の成長は終わりを迎える。
• 多嚢胞性卵巣症候群：女性の体内にはもともとアンドロゲンがあり、毛包の一部はアンドロゲンとつながっている。多嚢胞性卵巣症候群に罹患している場合、体内のアンドロゲンレベルが時間とともに上昇し、毛包がアンドロゲンに対して過敏になると、薄毛になる可能性があります。
• 筋ジストロフィー、脳下垂体の問題、サルコイドーシス、後期梅毒、HIV植毛などの病気も、さまざまなタイプの脱毛を引き起こす可能性がある。
• 放射線療法

放射線治療はがん細胞を破壊するために行われるが、同時に健康な部分にもダメージを与える。最もダメージを受けやすいのは成長速度の速い細胞であることを考えれば、放射線治療の過程で毛髪の問題に悩まされるのは至極当然のことである。

放射線療法は通常、治療部位の脱毛を引き起こします。一般に、放射線の線量と患部の大きさによって脱毛の量が決まります。時には、放射線治療のビームが通過する場所に脱毛が生じることもあります。治療を受けた人の髪の一部が抜けて薄くなることもありますが、髪全体が抜けることはよくあることです。一般的に、脱毛は治療開始から2～3週間後に始まり、治療が終わると自然に髪が生え変わりますが、以前のように太くなるとは限りません。

化学療法薬も過度の脱毛を引き起こし、限られた部位だけでなく全身の毛髪に影響を及ぼす可能性があります。ですから、劇的な体毛の減少を経験するという事実を注意深く考慮する必要があります。通常、治療開始から2～3週間後に始まります。

栄養不足

ビタミンやミネラルといった栄養素は、健康な細胞の成長に欠かせない成分であるため、ビタミンやミネラルの不足が様々なタイプの抜け毛を引き起こす可能性は十分にあります。簡単に手に入るサプリメントに頼る前に、どのビタミンやミネラルが抜け毛と関係があるのか、情報を得る必要があります。また、重要な栄養素が実際に不足しているのでなければ、ビタミンを過剰に摂取しても体外に排出されるだけであることに注意する必要がある。

鉄分不足は世界で最も一般的な栄養不足であり、抜け毛の原因として有名である。鉄分不足が貧血になると、抜け毛がより目立つようになる。毛包を刺激するビタミンDも髪の健康には欠かせない。実際、ビタミンDが円形脱毛症の原因ではないかと疑われている。ビオチン、亜鉛、ナイアシン、セレン、葉酸などのミネラルも、抜け毛の状態や髪全体の健康に影響を与える。

薬

脱毛は、膨大な数の薬の一般的な副作用です。一般的に、問題の薬は毛包のサイクルを阻害し、その結果、薬の性質に応じて毛周期の様々な段階で毛髪の成長を止めてしまう。例えば、以下のようなものがある：

• アンフェタミン
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬
• パロキセチン（パキシル）、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）などの抗うつ薬
• 抗真菌薬
• 抗けいれん薬
• 心臓病や緑内障の治療に使われるβ遮断薬
• ピル
• ヘパリンやワルファリンなどの血液希釈剤
• 化学療法
• クロフィブラート（アトロミド-S）やゲムフィブロジル（ロピッド）などのコレステロール低下薬
• 甲状腺疾患治療薬
• ファモチジン（ペプシド）
• ホルモン補充療法（HRT）
• イソトレチノイン（アキュテイン）および他のビタミンA系薬剤
• レボドパ（アタメット）およびその他のパーキンソン病治療薬
• ナプロキセン（ナプロシン）およびその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
• ステロイド
• 妊娠

妊娠中は、頭皮の毛髪の大部分が成長期に入り、毛髪はこれまで以上にふさふさと健康的に見える。残念なことに、出産が終わるとエストロゲンレベルが下がり始め、毛髪は休止期に入り、その後急激な抜け毛が始まります。

このタイプの脱毛は通常一時的なもので、永久的なハゲを作ることはありません。通常、3～4ヵ月以内に頭皮は正常な毛包サイクルに戻り、抜け落ちた髪の大部分を取り戻します。抜け毛のプロセスを遅らせる目的で、妊婦はビオチンを含むシャンプーやコンディショナーを使用し、髪に負担をかけるヘアスタイルを避け、果物や野菜を多く含む食事を摂り、過度に熱したヘアツールを使用しないようにする必要があります。

白癬

脱毛の原因となる白癬は、皮膚、毛髪、爪の古い組織に生息する真菌によって引き起こされる皮膚疾患である。頭皮白癬の初期症状は通常、小さなただれやぶつぶつである。症状が進行すると、ぶつぶつはカサカサとうろこ状になり、触ると敏感になります。さらに、患部の毛がポツポツと抜け始めることもあります。この段階になると、抗真菌薬や抗生物質が必要になることもあるので、専門医の診察を受けて処方してもらうことをお勧めする。

火傷、怪我、レントゲン

火傷や怪我をした場合に脱毛が起こることがあります。レントゲンでも一時的な脱毛が起こることがあります。傷跡がない限り、永久的なダメージはなく、怪我が治れば髪は元の状態に戻る。

コスメティック・ルーティン

パーマ、ブリーチ、白髪染めなどの美容施術は、髪を弱らせ、もろくするため、薄毛の一因に数えられます。同様に、きつい三つ編み、お団子、ポニーテールも髪を傷めます。ローラーやヘアカーラーの使用も薄毛の状態に関与しています。ローラーやヘアカーラーの使用も薄毛の原因になります。しかし、これらの方法による抜け毛は永久的なものではなく、ハゲの原因にはならないことに注意することが大切です。あなたがすべきことは、抜け毛の原因を取り除くことです。そうすれば、髪は再生し始めます。

リスク要因

脱毛リスクの上昇には、以下のような要因がある：

• ハゲの遺伝的素因、
• 体重バランスの変化
• 過度のストレス
• ループスや甲状腺の問題など、特定の病状
• 男性ホルモンの増加
• 高齢化

抜け毛を防ぐには

自然脱毛を元に戻すことはできないが、それ以上のダメージから髪を守るための予防策はいくつかある：

• 染色や漂白を避け、ナチュラルにする
• 自分の髪質に合った基本的なシャンプーとコンディショナーを使う。
• 洗髪は1日おきにする。ただし、髪に過剰な油分がある場合は除く。
• 髪をこすらない
• ポニーテール、お団子、三つ編みなど、髪に負担のかかるタイトなヘアスタイルは避ける。
• スタイリング剤、特にブロードライヤー、縮毛矯正、加熱式コームなどの加熱式製品の使用を制限する。
• 健康的な脂肪、タンパク質、特定のビタミンやミネラルを含む栄養バランスの取れた食事を採用する。
• ライフスタイルを変えることで、ストレスや不安を軽減する